| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 7 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Fadhil mauludi mubarok |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374100407110002 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3374103103110011 |
|
| |
5. |
NISN |
: ` |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Semarang , 04 July 2011 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Jl.Timoho timur 1 RT 05/03 Bulusan Tembalang Semarang Kode Pos 50277 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Subur |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374100310780003 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `081325437845 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Sri muntarsih |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374105703820001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Pekerja Pabrik |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `087743143977 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: X Khusus Tahfidz |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : L |
|
| |
14. |
Email |
: suburjayaa345@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: Mts ALHADI GIRIKUSUMA |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: BPK.Jarnawi hadi kusumo |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
01 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
