YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH ALIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 57  
  2. NAMA : Nailil Izzah  
  3. NIK : `3316086804110001  
  4. NOMOR KK : `3321011611150010  
  5. NISN : `0117608826  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Blora , 28 April 2011
  8. ALAMAT : Kebonbatur RT.06 RW.04 Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : Zaenal Abidin  
    b. NIK Ayah : `3321011306850001  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `081575678477  
  11. IBU    
    a. Nama : Tampi Lestari  
    b. NIK Ibu : `3316085204870002  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `  
  12. Diterima di kelas : X  Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email :  
  15. Sekolah Asal : Mts Alhadi  
  16. Asal Informasi : Wali kelas  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 01 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................