YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH ALIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 43  
  2. NAMA : RETNO DWI KARTIKA  
  3. NIK : `3321014404110005  
  4. NOMOR KK : `3321012510130006  
  5. NISN : `3116322299  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Demak , 04 April 2011
  8. ALAMAT : Gorokusumo RT. 015/RW. 003 Banyumeneng Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : Karso  
    b. NIK Ayah : `3321013212690013  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `0882005846695  
  11. IBU    
    a. Nama : Siti Miyati  
    b. NIK Ibu : `33210116803700007  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO HP Ibu : `0882005846695  
  12. Diterima di kelas : X  Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email :  
  15. Sekolah Asal : MTs Al Hadi  
  16. Asal Informasi : Nisa 9f  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 01 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................