| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 182 |
|
| |
2. |
NAMA |
: MAULANA AQSHO FAUZI |
|
| |
3. |
NIK |
: `3321090711110002 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3321143011120003 |
|
| |
5. |
NISN |
: `31101195262 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: DEMAK , 07 NOVEMBER 2011 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Dk. Ngayon Rt 02 Rw 01 Sarimulyo Kebonagung Demak Kode Pos 59581 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: - |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Syarif Khamdani |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3321091403860004 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: - |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `0 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Maftukah |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3321146103850001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: - |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `088215531044 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: X Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : M |
|
| |
14. |
Email |
: ojodituku3@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: MTs Tarbiyatul Mubtadiin |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: Bu nis |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
16 Juli 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
