| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 162 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Nuvi Nastaqi Sihab |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374104403110001 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3374101212052374 |
|
| |
5. |
NISN |
: `3116150069 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Perempuan |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Kota Semarang , 04 Maret 2011 |
| |
8. |
ALAMAT |
: dk.Pengkol Rt 06/Rw 07, Rowosari, kec Tembalang, Kota Semarang Kode Pos 50279 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: LENGKAP |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: MAKSUM |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374101904740003 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Tukang Bangunan |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `088983497136 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: MARYATI |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374107003790003 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Ibu Rumah Tangga |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `088983497153 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: X Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Tidak Mondok, Ukuran Baju : M |
|
| |
14. |
Email |
: nuvinastaqi@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: SMP NEGERI 33 SEMARANG |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: NUVI |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
16 Juli 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
