| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 130 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Raisya dewi jovan kaihanuri |
|
| |
3. |
NIK |
: `3521105010100001 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3321041807160004 |
|
| |
5. |
NISN |
: ` |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Perempuan |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Ngawi Jawa Timur , 10 Oktober 2010 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Babadan sayung. RT 5 RW05 Kode Pos |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Damar nuri |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `0621100703810001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `089608981281 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Ngatmini |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3321046511830001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Pedagang |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `089501235070 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: X Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : XL |
|
| |
14. |
Email |
: ngatminiinimtagn@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: MTS FUTUHIYYAH 2 |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: Tiktok |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
01 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
